Yordam
Bepul yuklab olish va ma’lumotlar platformasi

Aortal stenoz - yurakning chap qorinchasi ( aorta boshlanadigan joy) chiqishining torayishi, natijada muammolar paydo bo'ladi Bu aorta qopqog'ida, shuningdek, b

Aorta stenozi

Vikipediya, erkin ensiklopediya

Aortal stenoz - yurakning chap qorinchasi ( aorta boshlanadigan joy) chiqishining torayishi, natijada muammolar paydo bo'ladi Bu aorta qopqog'ida, shuningdek, bu darajadan yuqorida va pastda paydo bo'lishi mumkin. Odatda vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Simptomlar ko'pincha birinchi bo'lib jismoniy mashqlar qilish qobiliyatining pasayishi bilan asta-sekin paydo bo'ladi .Agar yurak etishmovchiligi, ongni yo'qotish yoki yurak bilan bog'liq ko'krak og'rig'i AS tufayli yuzaga kelsa, natijalar yomonroq bo'ladi. Ongni yo'qotish odatda tik turish yoki mashq qilish bilan sodir bo'ladi.Yurak etishmovchiligi belgilari orasida nafas qisilishi, ayniqsa yotganda, kechasi yoki jismoniy mashqlar paytida va oyoqlarning shishishi kiradi. Qopqoqning toraymasdan qalinlashishi aorta sklerozi deb ataladi.

Sabablari orasida ikki tarafli aorta qopqog'i bilan tug'ilish va revmatik isitma ; oddiy valf ham kalsifikatsiya tufayli o'nlab yillar davomida qattiqlashishi mumkinBikuspidli aorta qopqog'i aholining taxminan bir yoki ikki foiziga ta'sir qiladi. 2014 yildan boshlab revmatik yurak kasalligi asosan rivojlanayotgan mamlakatlarda uchraydi.Xavf omillari koronar arteriya kasalliklariga o'xshaydi va chekish, yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin, diabet va erkak bo'lishni o'z ichiga oladi.Aorta qopqog'i odatda uchta varaqdan iborat bo'lib, yurakning chap qorinchasi va aorta o'rtasida joylashgan.AS odatda yurak shovqiniga olib keladi Uning zo'ravonligi engil, o'rtacha, og'ir va juda og'ir bo'linishi mumkin, bu yurakning ultratovush tekshiruvi bilan ajralib turadi.

Aorta stenozi odatda takroriy ultratovush tekshiruvi yordamida kuzatiladi.Kasallik og'irlashgandan so'ng, davolash, birinchi navbatda, qopqoqni almashtirish operatsiyasini o'z ichiga oladi, transkateter aorta qopqog'ini almashtirish jarrohlik xavfi yuqori bo'lgan ba'zilarda variant hisoblanadi.Valflar mexanik yoki bioprostetik bo'lishi mumkin, ularning har biri xavf va afzalliklarga ega.Yana bir kamroq invaziv protsedura, balon aorta valvuloplastikasi (BAV) foyda keltirishi mumkin, ammo bir necha oy.Yurak etishmovchiligi kabi asoratlar engil va o'rtacha AS bilan bir xil tarzda davolash mumkin. Og'ir kasalligi bo'lganlarda, ACE inhibitörleri, nitrogliserin va ba'zi beta-blokerlarni o'z ichiga olgan bir qator dori-darmonlardan qochish kerak. Qon bosimiga qarab dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi bo'lganlarda nitroprussid yoki fenilefrin qo'llanilishi mumkin

Rivojlangan mamlakatlarda aorta stenozi eng keng tarqalgan yurak qopqog'i kasalligidir Bu 65 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 2 foiziga ta'sir qiladi. Rivojlanayotgan dunyoning aksariyat mamlakatlarida 2014-yilda hisoblangan ko‘rsatkichlar ma’lum emas edi Semptomlari bo'lganlarda, tuzatilmasdan, besh yoshda o'lim ehtimoli taxminan 50% va 10 yoshda taxminan 90% ni tashkil qiladi.Aorta stenozi birinchi marta 1663 yilda fransuz shifokori Lazar Rivier tomonidan tasvirlangan

Belgilari va simptomlari

Aorta stenozi bilan bog'liq belgilar stenoz darajasiga bog'liq. Yengil va o'rta darajadagi aorta stenozi bo'lgan ko'pchilik odamlarda alomatlar yo'q. Simptomlar odatda og'ir aorta stenozi bo'lgan odamlarda namoyon bo'ladi, ammo ular yengil va o'rtacha aorta stenozi bo'lganlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Aorta stenozining uchta asosiy belgilari:ongni yo'qotish, anginal ko'krak og'rig'i va faoliyat bilan nafas qisilishi yoki yurak etishmovchiligining boshqa belgilari, masalan, tekis yotganda nafas qisilishi, kechasi nafas qisilishi epizodlari yoki shishgan oyoq Bundan tashqari, yengil qizarish bilan rangparlikning xarakterli " Drezden china " ko'rinishi bo'lishi mumkin 

Sabablari

Aorta stenozi tasvirlangan rasm

Patofiziologiya

To'q sariq rangli kaltsiy fosfat sferik zarrachalari (zichroq material) va yashil rangda hujayradan tashqari matritsa (kamroq zich material) ko'rsatilgan yurak-qon tomir kalsifikatsiyasining zichlikka bog'liq rangli skanerlash elektron mikrografi .

Diagnostika

Oddiy va anormal yurak tovushlaridan fonokardiogrammalar
Chap qorincha va aorta o'rtasidagi bosim gradientini ko'rsatish uchun bir vaqtning o'zida chap qorincha va aorta bosimini kuzatish aorta stenozini ko'rsatadi. Chap qorincha aortaga yuborilganidan ko'ra yuqori bosim hosil qiladi. Aorta stenozidan kelib chiqqan bosim gradienti yashil soyali maydon bilan ifodalanadi. (AO = ko'tarilgan aorta; LV = chap qorincha; EKG = elektrokardiogramma. )

Exokardiyogramma

Aorta stenozining og'irligi
Daraja O'rtacha gradient




(mmHg)
Aorta qopqog'i maydoni




(sm 2 )
Yengil <25 >1,5
Oʻrtacha 25 - 40 1,0 - 1,5
Og'ir >40 < 1,0
Juda qattiq >70 < 0,6
Yuqori